Lundi, à l’hôpital Saint-Vincent-de-Paul de Lille, une étudiante sage-femme, en fin de première année n’a pas vérifié l’identité de la patiente à laquelle elle a donné un médicament. Ce dernier a interrompu la grossesse de la patiente qui était venue pour un cerclage du col de l’utérus, afin de prévenir un éventuel accouchement prématurité.

L’infirmière qui l’encadrait a parfaitement fait son tutorat, d’après Lydia Way, directrice des soins infirmiers. Le stage de l’étudiante ne sera pas validé et elle risque d’être renvoyée de l’école.

La jeune femme a assuré qu’elle avait été mise immédiatement au courant de l’erreur. Ses proches envisagent de porter plainte. La patiente a déclaré au quotidien régional La Voix du Nord qu’elle voulait « que l’on sache ce qui (lui) est arrivé, et que ça ne se reproduise pas sur une autre» . « Je voulais mon enfant, moi, et pas qu’on me l’enlève» , a-t-elle ajouté.

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Les nouveaux patients seront pris en charge au taux normal pour les soins liés au traitement de l’hypertension artérielle sévère. Ils devront s’acquitter du ticket modérateur. Cependant, les personnes déjà prises en charge en ALD au moment de l’éventuelle mise en application du  décret seront toujours prises en charge à 100%.

En retirant l’HTA sévère des ALD, les milliers de personnes touchées pourraient renoncer à traiter leurs symptômes et ainsi encourir des risques aggravés de complications.
En effet, l’HTA sévère est un facteur de risque, mais son traitement permet aussi de prévenir les maladies cardiovasculaires et l’insuffisance rénale. « L’économie immédiate de ce retrait pourrait bien être inférieure aux coûts qu’il génèrera» , selon le Collectif inter associatif sur la santé (Ciss).

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A noter que le nombre de personnes sous antirétroviraux est passé de 700 000 en 2004 à 5,2 millions en 2009. Le nombre de nouvelles infections à VIH quant à lui a diminué de 20% par rapport à 1999. Ces chiffres expliquent la satisfaction de l’ONUSIDA. Son directeur reste toutefois prudent. « Les avancées durement acquises sont fragiles. Notre engagement ne doit pas fléchir ». Il a d’ailleurs lancé un appel « pour l’élimination de la transmission mère-enfant du VIH d’ici à 2015 ».

Le gouvernement souhaite étendre le dépistage du VIH, le virus responsable du sida, à l’ensemble de la population, a déclaré, ce mardi, le ministre de la Santé, Xavier Bertrand. L’ensemble de la population va être incité à se soumettre à un test, avec une campagne engagée cette année par l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé. De surcroît, le dépistage sera intensifié et ciblé sur les populations le plus à risque, notamment grâce à un test rapide en cours d’expérimentation.

La politique de dépistage du virus du sida vise à identifier précocement les personnes porteuses du virus, afin de les prendre en charge de la manière la plus efficace possible. L’autre objectif est d’ordre préventif, il s’agit d’une part de les informer de leur état afin qu’elles évitent de contaminer d’autres personnes.

L’an dernier, 6700 personnes ont découvert qu’elles étaient séropositives, c’est-à-dire infectées par le virus du sida. Plus d’un tiers -2 500- était des hommes homosexuels: il y a donc clairement une surreprésentation des gays dans les nouvelles découvertes de séropositivité. En outre, près de 4000 personnes avaient été contaminées lors de rapports hétérosexuels. Dans plus de la moitié de ces cas, il s’agit de personnes nées à l’étranger (1600 hommes et 1100 femmes), le plus souvent en Afrique subsaharienne. Ces contaminations par voie hétérosexuelle concernaient également 750 hommes et 500 femmes nés en France. Enfin, on dénombrait 85 toxicomanes.

Le problème le plus criant en France concerne donc les homosexuels et les migrants. Il est indispensable d’intensifier le dépistage et en particulier de renforcer le dépistage précoce après prise de risque.

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Cette pratique permettrait à certaines personnes de retarder de cinq ans l’apparition des premiers symptômes.

L’étude concernait des personnes parlant 2 voire 3 langues, et ceux ne parlant qu’une seule langue. La conclusion en a été que le bilinguisme permettait de « contribuer à créer des réserves cognitives dans le cerveau qui semblent retarder l’apparition de symptômes d’Alzheimer pendant un bon bout de temps» .

Cette maladie est caractérisée par la perte de mémoire, mais les symptômes sont également la confusion mentale, la difficulté à résoudre des problèmes, la désorientation temporo-spatiale et la perte d’intérêts.

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D’après le docteur Claude Leicher, président du syndicat des médecins généralistes MG France, ce texte n’est pas une révolution, il s’agit plutôt d’une reconnaissance de ce qui se faisait déjà.

Ce décret ne remplace pas la consultation, mais s’applique à certaines situations particulières (sur une île sans médecin ou en montagne, ce système permettra de rassurer, de prodiguer des conseils précis grâce aux images retransmises).

Ce système ne permet aucun diagnostic, le médecin doit voir un patient pour l’examiner et faire le diagnostic.

Le terme « téléconsultation»  n’est donc pas approprié, il ne s’agit pas d’une consultation.

Cela va faciliter l’accès à la santé et permettre aux médecins qui seront en contact avec les patients de donner un degrés d’urgence face à un problème.

Mais depuis qu’Internet existe, beaucoup de gens viennent voir leur médecin avec des informations qu’ils ont trouvées, et ne comprennent pas toujours ce qu’ils ont pu lire. Il ne suffit pas d’avoir les informations, il faut aussi avoir l’interprétation.

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Cette possibilité ne s’applique qu’aux dons futurs et nécessite le consentement du donneur au moment où les personnes issues de ce don en feront la demande. Le projet de loi précise que « pour les dons passés, il faudra une initiative spontanée du donneur, déclarant qu’il est prêt à révéler son identité si c’est souhaité» .

Cette avancée a pour but de permettre « une meilleure prise en compte de l’intérêt de l’enfant»  mais aussi de « responsabiliser le don, sans imposer au donneur de révéler son identité» , a indiqué Luc Chatel, porte-parole du gouvernement.

Les professionnels s’inquiètent cependant : cette levée d’anonymat pourrait avoir de lourdes conséquences comme une baisse du nombre de donneurs. Louis Bujan, président de la Fédération des centres détudes et de conservation des ufs et du sperme (Cecos) explique de 90% des donneurs sont pour l’anonymat.

Ce projet de loi apporte également une nouvelle mesure : les couples pacsés pourront bénéficier de l’assistance médicale à la procréation, comme les couples mariés.

L’accès reste interdit pour les femmes seules et les couples homosexuels.

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L’étude menée auprès de 1336 patients atteints de 11 types de cancers différents a montré que toutes les tumeurs possédaient l’hormone folliculo-stimulante (FSH), une hormone synthétisée dans le cerveau et que l’on retrouve uniquement dans les organes reproducteurs chez un patient sain. En cas de cancer, ce marqueur est détecté à la surface de certaines cellules pourtant situées ailleurs dans l’organisme.

Cette découverte permettrait dans l’avenir de diagnostiquer plus rapidement les cancers, et donc d’augmenter leur chance de guérison.

Cependant, l’Inserm explique qu’un long travail l’attend encore. Il faudrait en effet élargir la recherche à d’autres types de cancer, confirmer la détection du récepteur avec d’autres procédures telles qu’imagerie par résonance magnétique, tomographie par émission de positons ou imagerie par ultrasons, conduire des études précliniques (sur l’animal) pour le perfectionnement des procédures et des éventuels agents thérapeutiques…

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Un module Internet a été crée sur le site E-Cancer.fr pour permettre aux femmes âgées de 50 à 74 ans de découvrir toutes les bonnes raisons d’effectuer une mammographie de dépistage. Le mois d’octobre a été rebaptisé « octobre rose« , et à cette occasion, les Françaises pourront également s’informer sur le dépistage par l’intermédiaire d’un gynécologue qui répondra à toutes les questions de chaque internaute par courriel.

L’INCa a également mis en place des outils d’information visant à mobiliser l’entourage des femmes âgées de 50 à 74 ans, notamment leurs filles, afin de les encourager à participer au programme de dépistage organisé du cancer du sein. Les particuliers pourront ainsi découvrir des affiches présentant des hommes et des femmes ayant convaincu l’une de leurs proches à se faire dépister avec le message « Vous-aussi, mobilisez les femmes que vous aimez» .

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme avec plus de 52.000 nouveaux cas en 2010. Plus de 11.000 décès par cancer du sein ont été observés en 2010.

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Les patients présentant une obésité majeure ont un risque élevé de complications médicales (risque de thrombose veineuse, infarctus du myocarde, problèmes respiratoires…) et chirurgicales. L’épaisseur de la paroi abdominale, liée à la couche de graisse, augmente le risque d’infection de la cicatrice, ainsi que le risque d’hématomes et d’éventrations. En passant par la voie vaginale, qui permet des incisions de plus petite taille, les douleurs et risques de complications sont diminués « au maximum» . Mais cela peut également avoir un avantage esthétique.

L’intervention s’est déroulée sous coelioscopie. Des tiges cylindriques ont été introduites à l’intérieur de la paroi abdominale grâce à des incisions de 5 à 12mm pour permettre le passage d’une caméra et d’instruments chirurgicaux.

Alors que dans une coelioscopie « standard» , le rein est extrait en agrandissant une des incisions cutanées jusqu’à 6cm environ, le chirurgien a cette fois-ci pratiqué une incision « invisible» , de cette taille, au fond du vagin afin d’accéder à l’intérieur de l’abdomen.

Les douleurs postopératoires sont quasi nulles et sans conséquence sur la vie sexuelle des patients.

Les patientes qui pourront bénéficier de cette méthode sont donc des femmes qui souffrent de cancer du rein (première cause d’ablation du rein) qui ne souhaitent pas souffrir en période post-opération et aussi par souci esthétique.

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Trois ans après le début du traitement, le patient, aujourd’hui âgé de 21 ans, n’a plus besoin de recevoir des transfusions sanguines et ce depuis plus de 2 ans. En effet, dans les formes sévères de béta-thalassémie, les patients profondément anémiés survivent grâce aux transfusions et à un traitement destiné à éliminer l’excès de fer qui s’accumule dangereusement dans leur corps à cause des transfusions répétées.

C’est la première fois qu’une thérapie génique efficace est développée dans une maladie héréditaire aussi fréquente.

Des cellules souches de la moelle osseuse du patient sont prélevées, puis « corrigées»  par insertion d’un gène-médicament en laboratoire, et ensuite réinjectées au patient.

C’est une grande avancée mais qui devra être confirmée avec d’autres patients.

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